徐怡如的生活時報

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 「葉教授」走了！有這些症狀你也要小心

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心海羅盤「葉教授」突然傳出大腸癌過世的消息，讓許多人都驚訝，懷疑可能發現時已末期，才會走得突然，醫師表示，大腸癌是國人發生率最高的癌症，每年新增患者達到一萬多人，死亡人數則有5000多人，如果有排便習慣改變等狀況，應接受大腸鏡檢查，早發現效果好，避免一發現時已是難醫治的末期。

台南市立安南醫院消化科指出，大腸癌是可以透過早期發現早期治療來預防，早期發現其治癒率很高的癌症。根據統計，早期的大腸癌如果妥善治療，存活率高達90％以上。

當臨床出現大便中有血、大便中有黏液、排便習慣改變 (腹瀉便秘交替)、大便變細小、經常性腹瀉或便秘、體重減輕、貧血、如腫瘤較大，則可觸摸到腫塊，以上症狀如持續出現超過2星期以上，須建議接受大腸鏡檢查排除是大腸癌。

篩檢政策依據歐美國家之研究，每一至二年進行1次糞便潛血篩檢約可下降18％至33％的大腸癌死亡率。在台灣， 50歲以後民眾無論男女大腸癌發生機率提高，國民健康署目前提供50-74歲民眾每2年1次定量免疫法糞便潛血檢查。

大腸癌的危險因子包括:高脂低維飲食(如紅肉、精緻甜食、燒烤炸物)、加上缺乏新鮮蔬菜水果、缺乏運動、肥胖、老化、抽菸、喝酒、大腸直腸癌大腸息肉的家族史(家族裡一等親得到結腸直腸癌，其得到結腸直腸癌的機會較一般人高約二至三倍、第二型糖尿病、另外少見如發炎性腸道疾病、遺傳性大腸息肉症 (Familial adenomatous polyposis; FAP)、遺傳的非息肉性結腸癌 ( hereditary nonpolyposis colon cancer ; HNPCC )均是大腸癌危險因子。

消化科指出，大腸癌的早期並無症狀，建議定期接受大腸癌篩檢，而定量免疫法糞便潛血檢查是目前最安全且方便的篩檢工具。檢查結果如有異常，需進一步接受大腸鏡檢查。

糞便潛血檢查是檢查糞便表面是否有肉眼看不出來的血液，由於大腸癌的腫瘤或息肉會受到糞便摩擦而流血，血液因而附著在糞便表面排出，所以透過糞便潛血檢查能早期發現大腸癌或息肉個案，並經由大腸鏡檢查作進一步診斷，及早接受治療，進而阻斷癌症的發生。目前糞便潛血檢查使用定量免疫法，不需要飲食限制，相當簡單方便。糞便潛血檢查需要注意在糞便的不同表面刮取適量的糞便，放入內含保存液專用的採便管，採檢完後盡速送回；如無法於當日立即送檢，需先存放於冰箱冷藏保存。

預防大腸癌秘訣在於多吃蔬菜水果，少吃肉類，避免吃煙燻或燒烤食物，維持每日運動，定期糞便潛血檢查，避免菸酒，避免肥胖與糖尿病。

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